Медицинский юмор

Коллекция обширная, часть лично моя, часть собрана по друзьям-коллегам, по Инету и т.д…
Иногда перечитываю и не могу сдержать слез.

Оговорки и опечатки:
Иностранное тело глаза.
Уровень кретинина в крови.
Рецидив третьей степени.
Гипертоническая болезнь с поражением органов мышления.
Мочу вывели через катер.
Крыло подвздошной кишки.
Частота дыхания: 16 ударов в минуту.
Туберкулиновая палочка.
Сужение стенки сосуда.
Высокий уровень инсулины.
Кожность бледных покровов.
Ногти имеют форму циферблатов.
Ногти в виде часовых стрелок.
Холерный эмбрион.
Перитонизация брюшины.
Прямая калометрия.
Климаксический период.
Укол уколкой.
Бронхоэкстатическая болезнь.
Профилактика особо кишечных инфекций.
Перелом правых лучей в типичном месте.
Сроки прорезывания зубов прорезываются…

Студенческое:
Частота дыхания: 36 вдох-выдох в 1 мин.
На боли в сердечно-сосудистой системе жалоб не предъявляет.
Боли локализуются в основном в области ЖКТ.
Эпизодические перебои в сердце.
Несмотря на лечение, в 1990 г. его постиг второй гипертонический криз.
В легких вялые хрипы.
Переведен на постельный режим в связи с улучшением состояния.
Причиной заболевания являются постоянные нервные срывы, окружающая действительность.
В связи с обострением клиники заболевания.
Родился в семье рабочих, вторым рабочим в семье.
Проживает в квартире со всеми удобствами и родителями.
Здоровый образ жизни отрицает.
Туберкулез, гепатит, венерические болезни отрицательны.
Наследственность отягощена по мужской и женской ветвям больного.
Границы легких не увеличены.
Нижние границы легких расширены.
Сердце в стадии компенсации.
Поверхность области ануса чистая, гладкая.
Стул свободный.
Пупок втянут без признаков воспаления.
Печень не выпирает из-под края реберной дуги.
Здоровая кишечная перистальтика.
Уровень живота находится выше реберной дуги.
Слизистые внутренней поверхности губ, шеи, твердого и мягкого неба розового цвета.
Степень развития молочных желез соответствует росту
Вторичные половые признаки не обнаружены.
Мочевой пузырь из-под лобка не выступает.
Пальпация мочеточников на переднюю брюшную стенку безболезненная.
Глазное яблоко обычной консистенции.
Выпадение волос волосистой части кожи.
В анализе кала: растительные клетки.
В постели активна.
Стула не было, был обход профессора.
На голове имеется лысина размерами 2X3 сантиметра.
Заметил у себя темную мочу и пожелтел.
Пульс ритмичный, 2 – 3 раза в день.
Инициатором вспышки дизентерии был Иванов.
На четвертый день конец отпал.
При похлопывании по попке ребенок громко кричит.
Кислая моча.
На эхокардиограмме признаки вульвита.
Жалобы на головные боли в лобной части живота.
Частое болезненное мочеиспускание с резьбой.
Повышение проницательности сосудов.
Педиатр осмотрел новорожденного, после шлепка по ягодицам вздохнул и закричал.
Жалобы на зуд во влагалище. Полгода пользуется костылём.
Жалобы на головную боль в заднем проходе.
На половом члене имеются следы самообороны.
Жалобы на недостаточность по большому и малому кругу кровообращения.
Бруцеллезом заражаются через укус коровы.
Единственным возбудителем сыпного тифа является человек.
Лампа Вуду.
Больной проконсультировался с эпилептологом.
Язык увеличен, сухой, на нем видны отпечатки пальцев.
Нарушение сердечно-сосудистой недостаточности.
Мочеиспускание свободное, с двух сторон.
Рана рваная, предположительно нацарапанная котом.

Диагнозы и заключения:
Перелом лучезапястного сустава.
Атеросклероз сосочковых мышц сердца.
Атеросклероз аорты левого желудочка.
Инфаркт миокарда передне-боковой области и верхушечки.
ЭКГ: остатки субэндокардиального инфаркта миокарда.
Кольцевая пупочная грыжа.
Приступ мелкоочагового инфаркта.
Ревмокардит неактивной фазы.
Ушиб правой почки о самосвал.
Крупнопузырчатый инфаркт миокарда.
Остаточные явления мозгового кровообращения.
Контрактура Дюпердена.
Ушиб мошонки о Каширское шоссе.

Назначения:
Анализ крови и мочи по Нечипоренко.
УЗИ органов брюшной стенки.
Альмагель по 1 л 3 р. в день за 30 мин до еды.
Таб. Манилили.
Нитрокарбид.

Изречения:
Самым распространенным заболеванием является диагноз.
Хорошо зафиксированный пациент в анестезии не нуждается.
Что с людьми ни делай, они упорно ползут на кладбище, по дороге отбиваясь от людей в белых халатах.
Если вы думаете, что время – лучший лекарь, значит, вы никогда не сидели в приемной врача.
Врачи удивляются, как при таком лечении больные еще живы. Больные удивляются, как при такой зарплате врачи еще живы.
Тот, кто лечится по медицинскому справочнику, рискует умереть от опечатки.
Невротик строит воздушные замки, психопат в них живет, а психиатр получает ренту.
Место клизмы изменить нельзя.
У каждого своя специальность, и только в двух вещах каждый считает себя компетентным – в медицине и в управлении государством.
Хирургия – это терапия, доведенная до отчаяния.
“Скажите мне, у кого, кроме реаниматолога, семь капель чужой мочи, капающие через катетер, могут вызвать счастливую улыбку?” Аксельрод,”Оживление без сенсаций”
Все в жизни вредно, даже яблочный джем, если положить его в дыхательное горло.
Лучше синица в руках, чем утка под кроватью.
Лучше взять больного на операционный стол без диагноза, чем отправить его с диагнозом в патанатомию. (!!!)
Лекарство – это вещество, которое, будучи введено в крысу, даёт научный результат или статью.

Маразмы:
«Один укол – и нет ребенка-инвалида!» – из листовки «Прививки»
“Это медсестра, которая умеет делать все. Она так и зовется – сестра широкого профиля. Возьмет больного – доведет до конца”.
Реклама слабительного: “Наше новое лекарство действует мягко и нежно, не нарушая сна!”
“Вы мне эту манеру залетать на последней минуте бросьте!” (профессор студентке, опаздывающей на лекцию по акушерству и гинекологии)


Криминальные аборты

Рекомендую всем читать: Криминальные аборты.
Читать очень много и долго, но того стОит.
Успехов.


Нормативная сторона вопроса

1. Диагноз “ХХХХ” ставит только врач только после обследования (от нескольких дней до нескольких лет).
2. У врачей для постановки диагноза “ХХХХ” есть определенные диагностические критерии (напр., Международная Классификация Болезней 10-го пересмотра), а также своя собственная голова, а именно, знания по медицине и вид мышления, именуемый клиническим.
3. Обследование и диагностика, как правило, идут по годами и законами установленному алгоритму, от когорого отступить нельзя. (анализы, лабораторные, инструментальные и пр. методы)
4. Без положительных результатов определенных (для каждого заболевания) диагностических методов диагноз “ХХХХ” врач поставить не может.
5. Врача проверяют: заведующий отделением, начмед по лечебной работе, главный врач, куратор отдела мед. статистики. При отклонении от существующих алгоритмов диагностики и/или при неправильном диагнозе врач может поиметь проблемы от указанных лиц.
6. Больной может считать, что ему поставили диагноз без обследования, или обследовали недостаточно. Это не обязательно означает, что на самом деле все так. (См. пункты 1-5)
7. Больной вообще может такого наговорить, что полезут глаза на затылок. Надо быть критичнее.

Этическая сторона вопроса

1. Врач в России ведет в среднем 20-30 стационарных больных. Это не так уж легко. А теперь представьте, что больной, которому некто Добрый Фей сказал “диагноз сомнителен”, или “это явно YYYY, а не ХХХХ” – придет к своему лечащему врачу, которому и так проблем достаточно, и начнет с ним спорить по поводу диагноза, а, не дай Бог – и в суд подаст (бывают такие личности среди больных).
2. Больной, который вдруг с помощью Доброго Фея “понял”, что “диагноз сомнителен”, или “это явно YYYY, а не ХХХХ” – не будет больше доверять врачу, поставившему ему диагноз “ХХХХ”. Отсюда несколько проблем: а) отказ от лечения, в результате – ухудшение состояния, вплоть до безвылазного нахождения в больнице из-за нуждаемости в мед.помощи; б) психологическое отторжение диагноза, в связи с чем – развитие неврозов, трудности с принятием себя, с самооценкой, проблемы социальной адаптации.
3. Больной, который вдруг с помощью Доброго Фея “понял”, что “диагноз сомнителен”, или “это явно YYYY, а не ХХХХ” – будет в жизни стараться устроиться на работу, учебу и пр. как совершенно здоровый. Интересно, это ему на пользу пойдет? Группу инвалидности некоторым больным зря дают? Они могут работать? А окружающим, его родственникам будет каково?
4. Между врачами существует негласное правило – никогда, НИКОГДА не говорить в присутствии пациента плохо о другом враче. Не
оспаривать его мнение. Пусть даже оно кажется ошибочным. В основном это правило, точнее, его причины, отражают пункты 1-2 данного раздела. Потому что – ДОВЕРИЕ нужно от больных, иначе как врачевать?
5. Врач может спасти, помочь сотням и тысячам больных, и в одном больном ошибиться (или действительно ошибиться, или другим покажется, что ошибся). Если Доброму Фею кажется, что врач в данном случае ошибся – это повод сеять в больном зерна сомнения? Ага, к тому же, он может НЕ ошибиться и в случае с данным больным. Только Добрый Фей это узнает (если узнает) потом, когда зерна уже посеяны.

О главном.

Добрый Фей, ставящий диагноз заочно, он – больного видел? Слышал? Трогал его? Перкутировал? Пальпировал? Общался с его родственниками? Наблюдал его стационарно? Все о нем знает? Ах, нет? Хотя бы на один из этих вопросов – нет? Тогда о чем речь?
По поводу фраз Доброго Фея типа
“В период моей работы в больнице ХХХХ были случаи, когда другие доктора ошибались, а я оказывался(лась) прав.”
или
“На ХХХХ это не похоже, я вот читал(а), что при ХХХХ бывает ZZZZ, а тут этого нет.”
Разумному доктору и в голову не придет лезть со своим мнением в ту сферу, о которой у него довольно поверхностное представление. Несмотря на то, что каждый, получая высшее медицинское образование, проходит циклы по педиатрии, терапии, акушерству, дерматовенерологии, он не становится после упомянутых циклов профессионалом, могущим оспаривать мнение практиков-специалистов. Может быть, лучше рассуждать только о том, что хорошо знаешь?