Щитовидка, дефицит йода и аутоиммунный тиреоидит

• Автор: admin
• Рубрики: Информация, Медицина
• Дата: Июн 23,2006

Пишет Татьяна Акимова - кандидат наук, врач-иммунолог.

Что мы знаем из рекламы и СМИ?
Например, вот это:
Некоторые полагают, что потребление йодированной соли может привести к избытку йода в организме. На самом деле, это не соответствует действительности. Нормативы содержания йода в соли рассчитаны на покрытие физиологической потребности организма в микроэлементе.
Или вот это:
- Мой ребенок тупит и тормозит, он устает и плохо учится!
- А мой ребенок умен и быстр как понос! Учится он на одни пятерки, вырос за год на 10 см, завел себе трех девочек и на нас с отцом как-то косо посматривает!
- Вау! Открой секрет его приготовления!
- Да легко! Берешь добавку ХХХ с йодом и подсыпаешь ему в еду три раза в день. Через месяц у твоего все будет в порядке, как у моего..
А теперь давайте послушаем правду.
Ежемесячно к заведующим кафедрами и к заведующим отделениями эндокринологии подходят очень приятные и хорошо одетые юноши и девушки с похрустывающим договором в портфельчике. Договор на научное сотрудничество с выплатой сотрудникам (фамилии вписать) стольких-то денег (суммы вписать) зарплаты за исследование «Препарат с йодом ХХХ фирмы ХХХ просто звиздато как помогает всем гражданам города (название вписать), спасая их от проявлений йододефицита».
И всем хорошо. Доктора при денюжке, а фирма ХХХ имеет научные бубликации о своем чудо-средстве.
Да, действительно, в условиях йододефицита кушать йодированную соль и продукты на ее основе пользительно. А в вашем городе есть йододефицит, да? Вы это точно знаете? Из СМИ знаете, да? Или из научных публикаций?
Вы в Москве? Нет у вас йододефицита.
Вы в Питере? И тут его НЕТ! Да, содержание йода в питерской воде ниже, чем в московской, но НА ДОСТАТОЧНОМ для нормального функционирования щитовидки уровне!
Неоднократные попытки тех людей, которых я знаю лично, опубликовать опровержение по поводу истинного положения дел с уровнем йода в Питере и области заканчивались пшиком. Редакторы больших и раскрученных научных журналов присылают вежливый отказ, а при личной встрече разводят руками «Извини, дружок, у меня с фирмой ХХХ годовой договор на цветную рекламу их йодсодержащего препарата на обложке». А редакции маленьких журналов эти статьи принимает. Только вот кто их там видит?
Теперь про вредность и «точно рассчитанные дозы». Да, содержание йода в вашей прекрасной йодированной соли четко рассчитано в количестве дневной нормы. А вы вот эту лапшу не кушали? Она, знаете ли, для вашего удобства тоже на соли с йодом. А вот этот супчик из пакетика, ммм? Почитайте-ка оберточку. Ой, какие заботливые тети и дяди, и сюда йодику добавили. А котлетки быстрой заморозки? Почитайте коробочку, не поленитесь! Снова йод, да? Ну и как, сколько вы дневных норм сегодня скушали?
И что будет, если его кушать йода много и не по делу? Скорей всего ничего, что и является основным успокаивающим совсесть фактором для берущих денюжку врачей. А вот если у вашей мамы и бабушки были проблемы с щитовидкой под названием АИТ (аутоиммунный тиреоидит), то я вас поздравляю. Заранее. Офигевшая ваша щитовидка, уже предрасположенная к этому, вполне вероятно от этого йода с катушек-то и съедет. И если у вас уже есть проблемы с щитовидкой, причем любого плана (!!!!), то вам этот йод кушать не стоит, уж поверьте. Если не назначил врач. Я на таких больных, наслушавшихся рекламы и доведших себя до тиреотоксического криза, насмотрелась.
Вывод прост. Первое – снимите йодную лапшу с ушей и если вы точно не знаете, что вы – белый человек, переехавший жить в горы к горцам, то не жрите вы этот йод. Второе – ПО ПОКАЗАНИЯМ ВРАЧА в случае ЙОДОДЕФИЦИТА у вас, лично у вас, кушайте. Вам он нужен. И пожалейте если не себя, так хоть своих детей. На отделения эндокринологии в детские больницы регулярно ложатся дети – жертвы родительского желания сделать их самыми умными.
Ссылки:
1. Kahaly GJ, Dienes HP, Beyer J,Hommel G. Iodide reduces thyroid autoimmunity in patients with endemic goitre:a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Eur J Endocrinol139:290-297, 1998
Кратко: аж в 1998 году было известно (путем рандомизированного, двойного слепого и плацебо-контролируемого исследования, в противовес журналам “Мурзилка”, к слову), что у пациентов с эндемическим зобом снижена частота АИТ (точнее, аутоиммунитета к щитовидной железе). Эндемический зоб - состояние, возникающее при йододефиците (не придуманном рекламой, а реальном).
2. Papanastasiou L, Alevizaki M,Piperingos G, Mantzos E, Tseleni-Balafouta S, Koutras DA. The effect of iodine administration on the development of thyroid autoimmunity in patients with nontoxic goiter. Thyroid 10:493-497, 2000
Кратко: у пациентов с нетоксическим зобом (который чаще всего является эндемическим, см. выше) введение йода с пищей связано с повышенной заболеваемостью АИТ.
3. Tsatsoulis A, Johnson EO,Andricula M, Kalogera C, Svarna E, Spyroy P, Seferiadis K, Tsolas O. Thyroid autoimmunity is associated with higher urinary iodide concentrations in an iodine-deficient area of Northwestern Greece. Thyroid 9: 279-283, 1999
Кратко: самая красота. Аутоиммунитет по отношению к щитовидной железе связан с высокой концентрацией йода в моче в дефицитном по йоду регионе Греции. Поясняю: это про нас. Есть в регионе йододефицит (у нас нету, но, допустим, что есть). Народ умный, реклама агрессивная, никто дурачками быть не хочет. Все жрут йод. Йод в соли, супах, бульонных кубиках и замороженных котлетах (как у нас сейчас и продается). Итог: те, у кого профилактика идет успешно, а показателем этого является уровень йода в моче, заметно чаще других заболевают АИТ. Особенно те, кто профилактировался особенно усердно, до повышенной концентрации йода в моче.