Лекции по МВТ в рамках курса МГУ по расстройствам личности

Буду читать краткое введение в МВТ (терапию, основанную на ментализации) в рамках курса МГУ по расстройствам личности. 8 лекционных часов. Описание курса по ссылке.

Cертификация по МВТ

Пока есть немного времени между отпуском и работой, напишу новости.

Наконец, я сертифицировалась как МВТ-терапевт и теперь вхожу в список MBT Roster на сайте Британского Психоаналитического Совета, вот тут по ссылке.

Рекомендуется также добавить в подпись «BPC accredited». Короче, ужас сколько понтов, но рассказать я хочу не о них, а о том, что для сертификации было нужно, и какой колоссальный пласт работы мне пришлось в связи с этим поднять:

1) пройти базовый 5-дневный курс по МВТ и сертификационный 3-дневный, на английском языке при 80% других участников, у которых он родной. Я ездила для этого в Дублин и Лондон. Крайне желательно презентовать на курсе какой-нибудь кейс и вообще не просто сидеть, а участвовать. Это я тоже сделала — презентовала кейс на сертификационном курсе и была умеренно похвалена самим Фонаги;

Continue reading

МВТ-программа: описание

Терапия с опорой на ментализацию (mentalization-based therapy, MBT) — это одно из относительно «молодых» направлений, изначально разработанное для работы с пограничным расстройством личности (ПРЛ). Сейчас оно применяется в куда большем спектре проблем – депрессии, расстройства пищевого поведения, зависимости, травма и пр.

Основные характеристики МВТ такие:

  • это психодинамически ориентированная психотерапия;
  • она долгосрочная (стандарт – 18 месяцев);
  • обычная частота встреч – раз в неделю;
  • она проводится фиксированным курсом, у которого есть начало и конец – в этом отличие от других видов долгосрочной терапии, которые могут продолжаться столько, сколько человек готов их продолжать;
  • она имеет доказательную базу, то есть, достоверно улучшает качество жизни людей с ПРЛ, и людей с некоторыми другими проблемами (подробнее можно почитать в Пабмеде).

Центральным для МВТ является понятие ментализации. Именно на развитие и стимулирование ментализации и направлены все 18 месяцев МВТ. Давайте разберёмся, что такое ментализация?

Ментализация — это способность понимать, какой смысл у наших эмоций, мыслей, импульсов и желаний, и как они связаны с поведением и конкретными психическими состояниями. И у себя, и у других, и между людьми.

Пример, который я люблю приводить для иллюстрации:
Continue reading

Ментализация. Общие рассуждения

Много думаю последнее время об интеграции различных научных школ и теорий для целей психотерапии. Одно из перспективных современных направлений — mentalization based therapy, МВТ, терапия, основанная на ментализации (авторы P. Fonagy, A. Bateman). Об этом направлении в русском сегменте интернета информации довольно мало, почти все имеющиеся материалы на русский язык системно не переводились вплоть до 2014 года, когда, наконец, вышел перевод книги «Лечение пограничного расстройства личности с опорой на ментализацию» (издательство «Институт общегуманитарных исследований»).

Вот ссылки, которые мне кажутся информативными:
Continue reading

Терапия, основанная на ментализации, в работе с пограничным расстройством личности

Перевод статьи P. Fonagy и A. Bateman

«Mentalization based treatment for borderline personality disorder»,

World Psychiatry. 2010 Feb; 9(1): 11–15.

 

Пограничное расстройство личности (Borderline personality disorder, BPD) – это серьёзное и сложное заболевание, которое характеризуется существенными трудностями в регуляции эмоций и контроле импульсов, нестабильностью в отношениях и в самооценке (1). Это расстройство – большая проблема здравоохранения, поскольку оно связано с суицидальными попытками и актами самоповреждения пациентов, что, в свою очередь, является фокусом работы для служб охраны психического здоровья. Повторяющееся суицидальное поведение встречается у 69-80% пациентов с BPD, а уровень самоубийств, по оценкам, достигает 10% (2).

BPD – это общее состояние, которое, как считается, встречается в мире с частотой 0.2-1.8% генеральной совокупности (3). В клинических выборках этот показатель выше. Moran с соавторами (4) пишет о показателе 4-6% среди людей, обращающихся за медицинской помощью в первичное (амбулаторное) звено, и предполагает, что пациенты с BPD посещают врача чаще, чем здоровые. Chanen с соавторами (5) сообщает о показателе в 11% среди подростков, обращающихся в амбулаторное звено, и 49% среди пациентов стационара. Наиболее высокий показатель распространенности BPD был зарегистрирован на выборках пациентов, нуждающихся в интенсивной медицинской помощи, вплоть до 60-80% среди пациентов судебно-медицинских служб (67).

Высокие показатели распространенности и повышенный риск суицида среди пациентов с BPD приводят нас к неоспоримому аргументу в пользу того, что должно быть разработано эффективное, широко доступное лечение этого расстройства. Несмотря на то, что несколько подходов к терапии BPD были признаны эффективными с помощью рандомизированных контролируемых исследований, необходимость специальных обучающих тренингов для персонала и связанная с этим недоступность лечения для большинства пациентов остаются поводом для беспокойства. Терапия, основанная на ментализации (Mentalization based treatment, MBT) была разработана с учётом этого. Подход требует относительно небольшого дополнительного обучения на базе обычного образования в сфере психического здоровья; в исследованиях метод был реализован обычным персоналом клиник, в основном, медсёстрами, после короткого тренинга и с умеренной экспертной супервизией.

ЧТО ТАКОЕ МЕНТАЛИЗАЦИЯ?
Continue reading