Терапия с опорой на ментализацию (mentalization-based therapy, MBT) — это одно из относительно «молодых» направлений, изначально разработанное для работы с пограничным расстройством личности (ПРЛ). Сейчас оно применяется в куда большем спектре проблем – депрессии, расстройства пищевого поведения, зависимости, травма и пр.

Основные характеристики МВТ такие:

• это психодинамически ориентированная психотерапия;
• она долгосрочная (стандарт – 18 месяцев);
• обычная частота встреч – раз в неделю;
• она проводится фиксированным курсом, у которого есть начало и конец – в этом отличие от других видов долгосрочной терапии, которые могут продолжаться столько, сколько человек готов их продолжать;
• она имеет доказательную базу, то есть, достоверно улучшает качество жизни людей с ПРЛ, и людей с некоторыми другими проблемами (подробнее можно почитать в Пабмеде).

Центральным для МВТ является понятие ментализации. Именно на развитие и стимулирование ментализации и направлены все 18 месяцев МВТ. Давайте разберёмся, что такое ментализация?

Ментализация — это способность понимать, какой смысл у наших эмоций, мыслей, импульсов и желаний, и как они связаны с поведением и конкретными психическими состояниями. И у себя, и у других, и между людьми.

Пример, который я люблю приводить для иллюстрации:
Читать далее →

Психотерапевты, как правило, становятся популярными в интернете не по своему желанию. Как правило, они хорошо пишут или говорят, или делают что-то такое, интересное людям, в общем – если человек в принципе не сидит спокойно у себя в кабинете, если ему есть что сказать, то рано или поздно это приводит к появлению так называемого «публичного образа». Часть из этого образа формируется самим человеком (подконтрольно), а часть – потребителями его/её контента (бесконтрольно). «Публичная персона» состоит из виртуальных площадок (Facebook, Youtube, Livejournal и т.д.), опубликованных статей и книг, официальных аккаунтов в различных сетях, общественного мнения и т.д.

Это неизбежно приводит к возникновению аудитории, в которой есть как положительно настроенные люди, так и отрицательно настроенные. К сожалению или к счастью, степень положительности или отрицательности настроя невозможно контролировать, даже если высказываться исключительно о хорошем, или исключительно о плохом. Потому что настрой во многом зависит от ожиданий людей, от их ценностей, от их потребностей и от всякого другого. Одно и то же высказывание может быть истолковано разными людьми противоположно. Образ человека дорисовывается теми, кто его близко не знает, произвольно. Поэтому более-менее большая аудитория всегда содержит и тех, кто сильно идеализирует человека, и хейтеров. Повлиять на это, повторяюсь, нельзя – с какого-то момента даже молчать не помогает, потому что у людей уже полным ходом идёт свой процесс.

Читать далее →

Несколько человек попросили написать своё мнение на тему скандала вокруг «рецензии» на книгу Анны Старобинец «Посмотри на него» (о потере желанного ребёнка на большом сроке беременности в связи с несовместимыми с жизнью нарушениями развития — и о том, как российская медицина себя ведёт в этих ситуациях).

Пишу.

1) когда личное мнение выдаётся за критическую рецензию (или за любой другой якобы официальный текст), это одновременно попытка пристроиться сверху, давление авторитетом и нарушение границ в плоскости отношений (я-человек + я-официальное лицо, причём, кто где кончается и начинается — непонятно). В моей профессии такое тоже случается — пишут каку про непонравившегося человека и называют это «экспертным психологическим заключением». Хочу сказать, что такой приём используется не просто так, а когда человек либо хочет посильнее приплющить; либо свой собственный авторитет субъективно маловат без профессионального сообщества; либо хочется снять с себя ответственность. Оснований так делать, тем не менее, всё равно нет, в развитых странах это квалифицируется как нарушение профессиональной этики.

2) по моему дилетантскому мнению, искусство (включая литературу) — это то, что даёт многим людям возможность прожить или почувствовать что-то новое, до чего бы они (мы) сами не дошли. В этом смысле книга Анны Старобинец является произведением искусства, а не описанием личной истории. Хотя и на уровне личной истории книга ценная, я так считаю и как человек, и как психотерапевт — травма у многих людей начинает исцеляться, когда она признана и озвучена кем-то другим (вот вам пример корректного использования профессионального авторитета, кстати).

3) воспринимать происходящее как «драку двух баб» или там «женские бои в грязи» — чистой воды мизогиния и обесценивание. Эмоциональный опыт женщин, связанный с рождением и потерей детей и беременностей, ничуть не менее важен, чем опыт любых других групп людей. Почти все из нас рождены женщинами, многие рождены женщинами у которых был похожий опыт в своё время. Да, непривычно, что женщины об этом говорят, но стоит начинать привыкать — будут говорить ещё больше.

4) если кто-то хочет освежить в памяти, какой может быть нормальная критика или рецензия — милости прошу перечитать мануал «Как правильно критиковать«.

Всё.