Статья является дополнением к «Как воспринимать критику. Мануал«.

Жёсткое Супер-Эго, оно же Внутренний Критик.

Не буду полностью повторять уже написанную статью про Внутреннего Критика (Кулинарная книга самоедения), скажу кратко: основные задачи психотерапии здесь – это интеграция Критика в вашу психику, присвоение его и признание его функций, одновременно — выращивание ему в противовес Доброго Родителя, которым сначала будет терапевт, но потом свой Добрый Родитель появится и у вас в голове. Как правило, это минимум год работы в терапии, иногда нужно 2-3 года и более (зависит от того, насколько всё плохо вначале, от ваших ресурсов и от темпа изменений).

Психологическая травма

Некоторые травмы удачно капсулируются и не требуют помощи по многу лет, иногда всю жизнь. Отсюда пошло распространённое мнение, что к специалисту с этим идти не обязательно – заживёт, как и любая травма. Нередко так и происходит. Но это жизнь, в общем, под дамокловым мечом – ресурс-то ограничен, и в любой момент ваши текущие тяготы и стрессы могут прорвать эту капсулу.

Психотерапия, на мой взгляд, является самым эффективным и самым быстрым способом избавиться от этого дамоклова меча. Под избавлением я имею в виду проработку травмы: (упрощённо) встречу с ней, реконструкцию, проживание в безопасных условиях и с сильным ассистентом (терапевтом), признание ущерба и твёрдую опору на имеющиеся ресурсы. По срокам – если работать только над травмой, то обычно в течение 20-40 встреч уже будут заметны изменения.

Нарциссизм

Человек с нарциссическим радикалом на самом деле нуждается в адекватной критике БОЛЬШЕ, чем люди, не испытывающие с этим проблем – потому что это способ встретиться с собой-реальным и построить твёрдое внутреннее «Я» на месте пустыни. Но пока критика ранит, эта нужда обречена. В терапии как раз и происходит встреча с собой, в безопасных условиях, в отношениях с принимающим человеком, который может увидеть и принять вашу боль. Это небыстрый процесс – в зависимости от выраженности нарциссизма, может потребоваться от 1 до 4-5 лет.

Неустойчивая или низкая самооценка, неуверенность в себе

Людям с пониженной самооценкой психотерапия помогает опереться на себя, увидеть себя целиком, а не только замечать те «плохие» части, которые приводят вас в отчаяние. Людям с неустойчивой самооценкой – поможет избавиться от перепадов, выровняться и забрать «кнопку самооценки» у внешнего мира, чтобы перенести её внутрь себя. В целом, в зависимости от причин изменения самооценки, сроки лечения могут быть как совсем небольшими (буквально 10-15 встреч), так и длительными – до нескольких лет.

Недозащищённость (ранимость)

С ранимыми людьми очень трудно. Даже так – ОЧЕНЬ ТРУДНО. Со временем неблизкие начинают обходить такого человека стороной. Потому что будь вы, ранимый, хоть сто раз хороший/ая — это не компенсирует общения «на минном поле» с периодическими подрывами, и постоянной необходимости учитывать все возможные триггеры. А близкие…А что близкие? Они начинают очень тщательно продумывать всё, что они говорят в ваш адрес и даже в вашем присутствии. К сожалению, это игра в одни ворота: как ни танцуй вокруг, всё равно свою мину найдёшь, вопрос времени. И да, если лично ваши близкие говорят, что фигня это всё, они вас любят и таким/ой – имейте в виду: врут. Потому что если вам в этом не соврать и не поберечь вас, то это тоже мина, и плохо будет всем.

Психотерапия помогает отрастить ту кожу, которой вам остро не хватает, и улучшить не только собственную жизнь, но и отношения с другими (иногда – наконец, стать способным на отношения с другими без постоянных ранений).

Синдром самозванца

Люди, страдающие этим, в адекватной критике нуждаются так же сильно, как и люди с нарциссизмом, потому что в ней содержится информация о том, что они сделали на самом деле, что является продуктом их труда. На это можно опереться. Но только после того, как преодолён общий страх встречи с собой. Так что терапия тут делает примерно то же, что и в случае нарциссизма и неадекватной самооценки: даёт возможность аккуратно посмотреть в зеркало, пережить то, что вы там увидите, вместе с терапевтом, принять это, и больше не бояться. По срокам – думаю, за 20-40 встреч уже будут изменения.

Перфекционизм

Перфекционисты часто избегают любых чувств, мыслей, ситуаций, в которых есть риск увидеть свою несостоятельность, несовершенство, неидеальность (иногда они избегают вообще любых чувств и неопределённости как таковой). А ещё перфекционисты бегут от людей, которые являются антиперфекционистами и спокойно относятся к ошибкам — хотя именно с такими людьми перфекционизм может быть немного подлечен. Терапевт будет являться для вас таким человеком: он сможет не просто переносить ваше несовершенство, но и принять вас вместе с ним, и любить вас вместе с ним (чего у вас, возможно, никогда не было). Постепенно и вы научитесь так же. Тоже небыстрый процесс – минимум год-два.

Невозможность выносить дискомфорт других

В психотерапии «невидимые люди» становятся видимыми. Терапевт видит их, и замечает, как они себя чувствуют и что с ними происходит. Терапевт также не позволяет им быть удобными для него, терапевта, не даёт провернуть привычный трюк – инверсию ролей: «хоп, и вот уже я о тебе забочусь, а не ты обо мне». Сначала это бывает очень некомфортно (ещё бы), но при должном терпении можно научиться признавать и видеть себя вслед за терапевтом, а в дальнейшем – стать видимым и для мира, и перестать так дёргаться от чужого дискомфорта. Сроки – для самых первых изменений, скорее всего, хватит и года, для глубинной перестройки, возможно, потребуется больше.

Паранойя

Тут я не оптимист, мне кажется, параноидный склад личности в терапии очень трудно поддаётся изменениям. А может, и вообще не поддаётся, только слегка обтачивается. Тем не менее, если бы ко мне пришёл человек с таким запросом, я бы сделала главным фокусом работы опору на реальность, а не на параноидные конструкции. Также попробовала бы работать над ощущением «миру всё равно» вместо его злонамеренности. В меру, потому что, как известно, параноики дольше живут – и было бы нечестно лишать человека такой защитной системы. Скорее, надо чтобы дать ему альтернативу и возможность выбирать. Сроки – как и с любым личностным устройством, минимум год-два.

Депрессия/субдепрессия

Если речь о клиническом диагнозе, то в тандеме с психиатром делается так: антидепрессанты выравнивают нейрохимические нарушения и дают ресурс, а психотерапия работает над причинами и профилактикой повторных эпизодов. Вы, наверное, замечаете, что никакого специфичного фокуса на критике нет – он и не нужен, потому что лечение депрессии уберёт всю болезненность критики без дополнительных телодвижений.

Если речь о некой личностной депрессивности или субдепрессии, то таблетки здесь необязательны, будет достаточно психотерапии, с тем же планом: разобраться, почему и откуда оно взялось, и как туда не валиться. Сроки и там и там – обычно от года.

Личная история

Думаю, что в этом случае психотерапия тоже будет самым эффективным и самым быстрым способом разобраться, кто на ком стоял. Почему, например, вы буквально рассыпаетесь на части от претензий именно к вашей внешности, или к уму, или ещё к чему. Механизм похож на схему работы с травмой: экскурсия в прошлое и поиск первопричины, вытаскивание и проживание в безопасных условиях, признание последствий и отпускание. По срокам – зависит от размера проблемы, думаю, те же 20-40 встреч уже позволят ощутить разницу.